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Suspender los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y antagonistas de los receptores de la angiotensina II, si la paciente los ingería, y administrar alfametildopa, nifedipina, labetalol o hidralazina.

Mantener las cifras de presión arterial sistólica de a mmHg y de presión diastólica de 65 a 79 mmHg.

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Suspender la administración de estatinas y fibratos. La dieta en este tipo de pacientes debe promover una ganancia de peso de 8 a 12 kg peso idealaporte calórico calculado respecto a la talla, peso ideal here edad gestacional.

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Se recomienda iniciar con la dosis mínima de insulina e incrementarla de manera gradual, de acuerdo con la autovigilancia de las glucemias capilares pre y posprandiales, por lo menos tres veces por día. Las pacientes deben asistir a consulta para evaluación artigo sobre diabetes gestacional pdf, cada una a dos semanas, de acuerdo con el grado de control glucémico, hasta la semana 34; después deben evaluarse cada semana.

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La sensibilidad a la insulina se incrementa en el periodo posparto inmediato y regresa a la normalidad en una a dos semanas, por lo que debe suspenderse la administración de insulina en este periodo en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Debe suspenderse la administración de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y de hipolipemiantes durante la lactancia.

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Por otra parte, varios estudios clínicos han demostrado que el control estricto de la glucemia durante el período preconceptivo y el primer trimestre del embarazo reduce marcadamente la tasa de malformaciones. Lamentablemente, en cerca de dos tercios de las mujeres diabéticas se siguen produciendo embarazos no planeados.

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